El Hospital Universitario Quirónsalud Zaragoza ha iniciado la implementación de terapias inmunológicas anti-amiloide para el tratamiento del alzhéimer, una innovadora estrategia terapéutica que busca modificar el curso de la enfermedad, más allá de simplemente aliviar sus síntomas. Estas terapias han demostrado ser efectivas para ralentizar hasta un 35% el deterioro cognitivo y funcional en las etapas iniciales de la enfermedad. La doctora Belén Sánchez, jefa del Servicio de Neurología, señala que este enfoque está dirigido a pacientes en fases precoces que presentan patología amiloide confirmada.

Con esta iniciativa, el hospital se posiciona como pionero en Aragón y uno de los primeros en toda España en integrar estos tratamientos en su atención médica. Además, es el único centro en la comunidad autónoma que dispone de todos los recursos necesarios en un solo lugar para realizar este tipo de terapias. A diferencia de los tratamientos convencionales, que se enfocan en el alivio de los síntomas, las terapias anti-amiloide actúan sobre los mecanismos fisiopatológicos del alzhéimer. Esta enfermedad se caracteriza por la acumulación de placas de proteína beta-amiloide y ovillos neurofibrilares de proteína tau, elementos que desencadenan la pérdida de neuronas y sus conexiones.

Los medicamentos utilizados en este abordaje son anticuerpos monoclonales que identifican la proteína beta-amiloide y facilitan su eliminación por parte de células del sistema inmunitario, como los macrófagos. La doctora Alba López Bravo, neuróloga del hospital, explica que este tratamiento busca reducir la acumulación de placas y ralentizar la progresión de la enfermedad, lo que en fases tempranas puede traducirse en una disminución significativa del deterioro cognitivo y funcional.

El tratamiento se lleva a cabo mediante la administración intravenosa de fármacos, a través de infusiones que duran entre 30 y 60 minutos. El medicamento lecanemab se aplica cada dos semanas, mientras que donanemab se administra una vez al mes, hasta un máximo de 18 sesiones. La doctora Belén Sánchez señala que algunos pacientes pueden experimentar reacciones leves durante la primera infusión, las cuales son controladas por un equipo de enfermería especializado. Tras un breve período de observación, el paciente puede regresar a su hogar.

Además, la doctora Marta Marín, también especialista en Neurología, advierte que durante los primeros meses del tratamiento existe un riesgo potencial de edema o hemorragia cerebral, que generalmente son detectables mediante resonancia y, en la mayoría de los casos, sin repercusiones clínicas. Por ello, se requiere un seguimiento clínico y neurorradiológico riguroso en los pacientes que reciben estos tratamientos.

Las terapias están dirigidas a personas que presentan deterioro cognitivo leve y patología amiloide demostrada, antes de que se produzca un daño cerebral avanzado. Para determinar la idoneidad de un paciente, se realiza una evaluación neurológica y neuropsicológica, junto con pruebas que confirmen la presencia anómala de beta-amiloide, como un PET amiloide, análisis de proteínas tau y amiloide en líquido cefalorraquídeo, y la determinación de tau fosforilada 217 en sangre. La doctora Leyre Díaz de Cerio, especialista del Servicio de Neurología, aclara que no todos los pacientes son aptos para estos tratamientos.

La terapia está contraindicada en homocigotos para el gen APOE ε4 y en aquellos que estén bajo tratamiento con medicación anticoagulante. En consecuencia, el protocolo incluye estudios genéticos sobre el gen APOE y resonancias magnéticas cerebrales específicas para descartar contraindicaciones y garantizar la seguridad en la aplicación del tratamiento.

La Unidad de Inmunoterapia Anti-amiloide del Hospital Universitario Quirónsalud Zaragoza está compuesta por un equipo multidisciplinario de más de 30 profesionales, que abarcan especialidades como neurología, neuropsicología, medicina nuclear, laboratorio clínico, neurofisiología, neurorradiología, enfermería, cuidados intensivos, neurocirugía y farmacia hospitalaria.

Etiquetas: Quirón Salud

Foto: @Quirónsalud